Medicaments i suplements que has d’evitar abans d’una operació: Guia de seguretat del Dr. Ribas

Medicaments i suplements que has d’evitar abans d’una operació

Preparar-se per a una intervenció de cirurgia plàstica, reparadora o estètica no només implica triar el millor equip mèdic o planificar el temps de repòs postoperatori. Un dels factors més determinants per a l’èxit de qualsevol procediment i per minimitzar riscos com hematomes o complicacions en la cicatritzacióés el que consumim les setmanes prèvies a la intervenció.

Com a especialista en microcirurgia a Girona, sóc conscient que molts pacients subestimen l’efecte dels antiinflamatoris comuns o dels productes d’herboristeria. En aquest article, detallarem què cal posar en pausa per garantir la teva màxima seguretat a la sala d’operacions.

Per què certs fàrmacs són perillosos abans de la cirurgia?

La principal preocupació durant i després d’una operació és l’hemostàsia, és a dir, la capacitat natural del cos per aturar un sagnat. Molts fàrmacs i suplements d’ús habitual interfereixen directament en la funció de les plaquetes o en la complexa cascada de coagulació de la sang.

En conseqüència, si el sagnat no es controla correctament a causa d’aquestes substàncies, poden aparèixer complicacions evitables:

• Hematomes a tensió: Poden comprometre el resultat estètic i causar dolor.
• Major inflamació: Un postoperatori més lent i aparatós.
• Necrosi de teixits: Especialment en cirurgies on la circulació capil·lar és crítica.

Els antiinflamatoris i el risc de sagnat

L’aspirina (àcid acetilsalicílic) és el cas més conegut, ja que el seu efecte antiplaquetari és irreversible durant tota la vida de la plaqueta, que sol ser d’uns 7 a 10 dies. No obstant això, hi ha altres medicaments d’ús quotidià que també hem de suspendre amb la mateixa antelació.

Els anomenats Antiinflamatoris No Esteroideus (AINEs), com l’Ibuprofè (Espidifen o Neobrufen), el Naproxèn o el Diclofenac (Voltarén), són grans aliats contra el dolor diari però enemics de la cirurgia. Aquests fàrmacs alteren la funció plaquetària de manera temporal, però suficient per provocar un sagnat excessiu durant la intervenció. Per aquest motiu, recomanem deixar de prendre’ls almenys 10 dies abans de la data programada.

A més, si per motius de salut crònica prens anticoagulants o antiagregants més potents (com Sintrom, Adiro, Plavix o els nous anticoagulants orals), és vital comunicar-ho des de la primera consulta. Aquests casos requereixen una coordinació estreta entre el meu equip i el teu hematòleg o cardiòleg per establir una pauta de substitució segura amb heparina si fos necessari.

El mite dels suplements «naturals» i l’herboristeria

Existeix la falsa creença que, pel fet de ser d’origen «natural», un producte no té efectes secundaris ni contraindicacions mèdiques. Contràriament a aquesta idea, molts suplements que comprem en herbolaris o parafarmàcies tenen efectes biològics potents sobre la pressió arterial i la coagulació.

Dins de la meva pràctica de cirurgia plàstica i reconstructiva a Girona, poso especial èmfasi en suspendre aquestes substàncies dues setmanes abans:

1. Ginkgo Biloba: Molt utilitzat per millorar la memòria, però és un potent anticoagulant que pot causar sagnats postoperatoris inesperats.
2. Ginseng: Tot i que aporta energia, pot augmentar la pressió arterial i alterar la resposta del cos a l’anestèsia.
3. Càpsules d’All o de Gingebre: En dosis concentrades (no en el menjar habitual), actuen com a inhibidors de l’agregació plaquetària.
4. Oli de peix (Omega-3): Malgrat els seus beneficis cardiovasculars, en dosis altes augmenta el temps de sagnat de manera significativa.
5. Vitamina E: Quan es consumeix com a suplement aïllat en dosis elevades, actua com un suau però persistent anticoagulant.
6. Herba de Sant Joan (Hipèric): Aquest suplement per a l’estat d’ànim pot interactuar de manera perillosa amb els fàrmacs utilitzats durant l’anestèsia general.

L’impacte crític del tabac i la nicotina

D’altra banda, no podem parlar de preparació preoperatòria sense esmentar el tabac, que tècnicament actua com una droga amb efectes sistèmics. En la meva especialitat com a expert en microcirurgia, la nicotina és un dels riscos més alts que podem assumir.

La nicotina provoca una vasoconstricció immediata, és a dir, tanca els vasos sanguinis més petits. Això redueix l’aportació d’oxigen i nutrients essencials als teixits que estem operant. Per aquest motiu, en intervencions de mama, líftings o penjalls reconstructius, el tabaquisme pot provocar la mort del teixit (necrosi) i cicatrius molt deficients. La meva recomanació és taxativa: cal deixar de fumar completament quatre setmanes abans i quatre setmanes després de l’operació.

Què es pot prendre de manera segura?

És normal que els dies previs a la intervenció puguis sentir algun malestar físic o mal de cap degut als nervis o a l’estrès. En aquests casos, el Paracetamol és l’opció més segura, ja que no afecta la coagulació ni la funció de les plaquetes. Així i tot, sempre és preferible fer una consulta ràpida al nostre equip per confirmar que qualsevol presa és compatible amb la teva cirurgia.

En conclusió, la clau d’una cirurgia sense ensurts és la transparència. Durant la visita a la nostra seu de Cirurgia Plàstica Girona, t’agrairem que ens facilitis una llista exhaustiva de tot el que prens, incloent-hi vitamines, tes xinesos, suplements de gimnàs o remeis homeopàtics.

La teva seguretat és la nostra prioritat absoluta, i el seguiment d’aquestes pautes ens permetrà centrar-nos exclusivament a obtenir el millor resultat estètic i funcional per a tu.

Teniu algun dubte sobre la vostra medicació?

Si teniu una operació programada i no esteu segurs de si un suplement pot ser contraindicat, no us la jugueu. Al Consultori del Dr. Ribas, estem aquí per resoldre qualsevol pregunta i preparar-vos per a una transformació segura i exitosa.

Vols saber més?, clic aquí!